Спиридонов Е. Г., Мандриков В.В., Кремер П. Б.
Клиника ВолГМУ №1
Если индекс массы тела от 30 до 40, говорить об операции ещё рано, следует применять другие способы снижения веса, например, поставить баллон в желудок (этот метод операцией не является). С другой стороны, если имеются такие заболевания, как повышенное кровяное давление, или сахарный диабет, или проблемы с суставами ног, или варикозное расширение вен, тогда ИМТ, необходимый для операции, может снижаться до 35. Если ваш ИМТ составляет 40-50, то, скорее всего, вам нужно ставить регулируемое ограничительное кольцо на желудок. Если ИМТ больше 50, в наибольшей степени подходит такая операция, как желудочное шунтирование, поскольку наложение кольца на желудок, скорее всего, будет не столь эффективно. Желудочное шунтирование даёт самый сильный эффект при наименьшем количестве возможных отдалённых последствий. Несмотря на большое количество операций, направленных на снижение веса, мировым стандартом являются два вида операций — наложение регулируемого кольца и желудочное шунтирование. Интересно, что в Европе и в США соотношение этих операций выглядит так:
Регулируемое кольцо:
- Европа — 90%
- США — 5%
|
|
Желудочное шунтирование:
- Европа — 10%
- США — 70%
То есть, в Европе однозначно доминирует наложение регулируемого кольца, а в США однозначно доминирует желудочное шунтирование.
Вертикальная гастропластика
В 1980 году в США Эдвардом Мейсоном была разработана операция вертикальной гастропластики. Для этого был создан специальный сшивающий аппарат, с помощью которого из желудка выделяется небольшой фрагмент, в который и поступает пища. Смысл этой операции заключается в уменьшении объёма желудка, участвующего в пищеварении.
Как результат этого, уже после приёма 20 — 30 мл жидкости человек испытывает чувство насыщения.
Основная идея операция — создание малого желудочка, при этом при первом глотке пищи возбуждается центр насыщения и чувство голода пропадает.
При правильно выполненной гастропластике больной может проглотить не более 2 — 3 столовых ложек единовременно. Скорость похудания 10 — 30 кг в месяц. Общее снижение веса может достигать нескольких сотен килограмм. Эффект прослежен до 20 лет после операции.
Эта операция считается в мире наиболее эффективным методом для коррекции избыточного веса. Она не приводит к нарушению обмена веществ, позволяет очень эффективно и в течение достаточно короткого срока (6 — 12 месяцев, в зависимости от исходного веса) добиться снижения массы тела практически до идеальной. Человек становится более активным, энергичным, у него исчезают многие заболевания, нормализуется давление, сахар.
По материалам www.weightlosssurgery.ru