Что такое молочница (кандидоз)?
Кандидоз (молочнича) — грибковое заболевание, поражающее слизистую оболочку половых органов, возбудителем, которого является дрожжеподобный гриб рода Candida. Наиболее часто молочницей страдают женщины, чем мужчины. Считается, что более 50% женщин в течение жизни хотя бы раз перенесли это заболевание. В норме микроорганизмы, являющиеся возбудителями болезни, есть на коже, слизистой оболочке кишечника и ротовой полости. Находясь в определённом балансе с другими бактериями и грибами, которые присутствуют в организме человека, кандиды никак себя не проявляют. Но при нарушении гормонального фона или ослаблении иммунитета происходит чрезмерное размножение дрожжеподобных грибков, что и приводит к возникновению заболевания.
Какие факторы предрасполагают к развитию кандидоза?
К другим предрасполагающим факторам относят: хронические инфекционные заболевания; заболевания женских половых органов; беременность; эндокринные заболевания; нарушение обмена веществ; приём антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков, антидиабетических препаратов; приём гормональных контрацептивов; химические или механические травмы; хирургические вмешательства; географический фактор (в жарких странах заболеваемость выше). Механизм развития кандидоза ещё до конца не изучен, но известно, что важное значение имеют индивидуальные особенности организма: его восприимчивость к кандидам и способность активизировать защитные механизмы. Особенно подвержены этой болезни беременные женщины, что связано с гормональными изменениями, приводящими к снижению местного иммунитета. Благодаря высокой приспособляемости, микроорганизмы способны “прятаться” от действия лекарственных препаратов: они проникают в клетки многослойного эпителия, образуя фагосы, где могут беспрепятственно существовать длительное время.
Какие методы диагностики кандидоза?
В настоящее время используются следующие методы диагностики, которые дают необходимую информацию для назначения эффективного лечения молочницы: микроскопия, иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммунологические методы, серологические реакции, культуральная диагностика. Для улучшения диагностики кандидоза в последнее время определяют антитела к грибам рода кандида класса IgG. Анализ выполняется из сыворотки крови пациента методом ИФА. При положительном результате можно с высокой степенью достоверности говорить о наличии у больного кандидоза.
Какие клинические проявления кандидоза?
Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие органы организма человека, что приводит к генерализованной форме заболевания, при которой происходят изменения функций внутренних органов: желудочно-кишечного тракта, периферической крови и т.д. Без соответствующего лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. Хронический кандидоз, как правило, протекает с частыми рецидивами, вызываемыми вторичной инфекцией. Пациенты с данным диагнозом нередко страдают от различных гинекологических или гастроэнтерологических заболеваний.
Что такое рецидивирующий кандидоз?
Рецидивирующим считается возникновении более 4 эпизодов урогенитального кандидоза в течении года. Причины рецидивирующего кандидоза не ясны, у большинства больных женщин не выявляются никаких предрасполагающих факторов и условий. Частота рецидивирующей формы не превышает 5% у женщин и 2% у мужчин. Наиболее частыми выявляемыми причинами рецидивирующего течения кандидоза является сахарный диабет и ВИЧ-инфекция.
Что такое кандидозный баланопостит?
Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена) самое частое проявление кандидоза у мужчин. Характеризуется гиперемией, отёчностью головки полового члена и крайней плоти. Во многих случаях отмечаются ограниченные от здоровых участков красного цвета пятна, различной формы и размеров. Поверхность головки покрыта обильными творожистыми выделениями, отмечается зуд, жжение в области головки полового члена, неприятный «кислый» запах.
Что такое кандидозный вульвовагинит?
Поражение влагалища, преддверия влагалища и вульвы получило название кандидозный вульвовагинит. Наиболее частыми симптомами является зуд вульвы и вагинальные выделения. Также возможно болезненность вульвы и влагалища, диспареурия (боль при половом акте) и дизурия (нарушение мочеиспускания). Но ни один из этих симптомов не является строго специфичным для вагинального кандидоза. Обычно отмечаются обильные или умеренные творожистые выделения из влагалища, гиперемия, отёк, высыпания на коже и слизистых оболочках вульвы и влагалища. Типичным является зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов. Зуд усиливается во время сна, после душа и полового акта. Во многих случаях отмечается неприятный (жгуче- кислый) запах, усиливающийся после полового акта.
Как влияет кандидоз на беременность?
Хотя кандидоз мочеполовых органов у беременных женщин встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, достоверных данных о негативном влияние на течение беременности и плод нет.
Какое лечение кандидоза?
Лечение молочницы (кандидоза) назначается только врачом, после проведения всех необходимых исследований. Самолечение (особенно острой формы) может принести лишь временное улучшение, но главное — Вы теряете время, за которое заболевание может перейти в хроническую форму. Только своевременное обращение к специалисту позволит добиться полного выздоровления. Лечение молочницы требует комплексной терапии, которая подбирается строго индивидуально по результатам лабораторных анализов. В лечении молочницы важное значение имеет не только этиотропная терапия, но и ликвидация факторов, которые привели к возникновению и развитию заболевания. Молочница у женщин, лечиться она как инфекционное заболевание, путём уничтожения возбудителя. Поэтому, лечение кандидоза, обычно начинают с устранения причины, которые привели к заболеванию. Прежде всего, нужно прекратить пользоваться контрацептивами (или выбрать другое средство), отменить все антибактериальные препараты (антибиотики), заняться лечением нарушения обмена веществ. В наше время, методов лечения молочницы очень много. Можно использовать, как препараты местного действия (вагинальные свечи, мази, кремы), так и таблетки (как правило, курс лечения). При остром кандидозе иногда бывает достаточно местного лечения. На время лечения пациенту следует исключить половые контакты, а также приём препаратов (антибиотиков, цитостатиков и т.д.), которые не были назначены врачом.
Какие методы профилактики кандидоза?
После выздоровления пациентам рекомендуется соблюдать основные правила профилактики данного заболевания, чтобы исключить возможность повторного заражения: исключить половые контакты с инфицированными (кандидоносителями); своевременно проводить лечение острых форм различных заболеваний органов мочеполовой системы; соблюдать правила личной гигиены; пользоваться барьерами методами контрацепции (презервативами).