24 июля 2006 г.
Человек должен знать, как в норме у него должны работать органы выделения и какова потребность в физиологических отправлениях.
Проводя субъективное обследование, необходимо учитывать, что люди, как правило, испытывают неловкость при разговорах на эту тему, поэтому, задавая вопросы, необходимо быть особенно деликатным.
Для оценки функции мочевыделения:
| Вопрос | Пример, пояснение |
|---|---|
| Испытываете ли затруднения при мочеиспускании? | Иногда для осуществления мочеиспускания человек вынужден в течение нескольких ми нут тужиться. Моча отделяется вялой струёй, иногда по каплям. Пациент испытывает частые и нередко бесплодные позывы на мочеиспускание. |
| Как часто Вы мочитесь? Сколько примерно мочи у Вас выделяется при каждом мочеиспускании? | У здорового взрослого человека в течение суток мочеиспускание происходит 4-7 раз, по 200-300 мл мочи. |
| Вы просыпаетесь ночью, чтобы помочиться? Как часто: | Ночью необходимость в мочеиспускании возникает не более 1 раза. |
| Испытываете ли Вы боль или резь при мочеиспускании? | Боль и резь в сочетании с частым мочеиспусканием в небольших количествах может быть признаком инфекции мочевыводящих путей. Об этом необходимо сразу сообщить врачу. |
| Бывает ли так, что Вы не успеваете дойти до туалета? Мочитесь ли Вы под себя? | Пожилые люди в стационаре иногда не успевают дойти до туалета, из-за того, что они не знают, где он расположен или он расположен слишком далеко. |
| Если пациент жалуется на недержание мочи: | |
| Когда и как часто возникает недержание мочи? | Различают несколько видов недержание мочи. При каждом виде условия возникновения разные. |
| У женщин необходимо спросить, не бывает ли у них упускания мочи при кашле, чиханье, смехе? | Стрессовое недержание мочи |
Для оценки функции кишечника:
| Вопрос | Пример, пояснение |
|---|---|
| Как функционирует Ваш кишечник? Как часто Вы ходите в туалет? | Частота стула в норме колеблется от 3 раз в день до 2 раз в неделю |
| Испытываете ли Вы при дефекации какие-либо трудности? | |
| Изменилась ли у Вас за последнее время функция кишечника? | |
| Если пациент жалуется на запоры: | |
| Что пациент понимает под «запором»? | Имеет ли пациент в виду редкий, жёсткий, болезненный стул, необходимость чрезмерно тужится, ощущение неполного опорожнения кишечника или давления в прямой кишке. |
| Принимает ли пациент слабительные? | |
| Если пациент жалуется на понос: | |
| Какова частота стула, обильный он или скудный? | |
| Вынужден ли пациент просыпаться ночью из-за поноса? | |
| Что усиливает или уменьшает понос? | |