Мастопатия - доброкачественное заболевание молочной железы, проявляющееся в патологическом разрастании её тканей. Эта болезнь очень распространена. Так, различные формы мастопатии (а их около 50) встречаются у 20-60 процентов женщин старше 30 лет. Это заболевание бывает чаще рака молочной железы примерно в 200 раз.
Причиной возникновения мастопатии считается нарушение гормонального баланса в организме женщины, которое может возникнуть из-за дефекта деятельности яичников, печени, щитовидной железы. Мастопатия начинается с разрастания соединительной ткани, при этом образуются мелкие узелки. Такая форма называется диффузной. Основным её проявлением является болезненность молочной железы, которая возникает перед менструацией и стихает при её начале, а также периодически появляющиеся шарообразные уплотнения в верхней части груди. Нередко женщины игнорируют эти симптомы, годами не обращаясь к врачу. А ведь именно на ранней стадии мастопатия хорошо поддаётся консервативному лечению.
При дальнейшем развитии болезни в ткани молочной железы образуются плотные узлы размером от горошины до грецкого ореха - узловая форма. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании легко определяется дольчатость или зернистость тканей.
Поставить правильный диагноз помогает ультразвуковое исследование молочных желез, а также маммография (рентгеновское исследование) и биопсия (тонкой иглой берут небольшой участок тканей из подозрительного участка для исследования под микроскопом). Обязательно исследуется гормональный статус - уровень эстрогенов и прогестерона, функция печени (ультразвуковое исследование, определение уровня печёночных ферментов), состояние яичников.
Большое значение для раннего выявления патологии имеет самообследование груди, которое лучше проводить раз в месяц в один и тот же день менструального цикла и при хорошем освещении.
Осмотр белья. Незначительные выделения из соска могут оставлять следы на бюстгальтере, поэтому необходимо тщательно осмотреть, нет ли на нём кровянистых, бурых, зеленоватых или желтоватых пятен, корок.
Общий вид желез. Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом. Свободно опустите руки. Внимательно осмотрите в зеркале каждую грудь. Проверьте, нет ли каких-то изменений величины, формы, контуров груди (одна грудь может быть немного больше, это нормально). Обратите внимание на симметричность обеих желез, расположены ли они на одном уровне, равномерно ли перемещаются при поднятии и заведении рук за голову, наклонах, поворотах. Поднимите руки вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу; изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска; появление капель жидкости из соска при этих действиях.
Состояние кожи. Эластична ли кожа, хорошо ли она собирается в складку? Отмечаются ли изменения цвета, покраснения всей поверхности или отдельных участков, есть ли сыпь, опрелости, «лимонная корка». Проверьте, нет ли уплотнений, набуханий, ямочек или бугорков, втянутости, изъязвлений и сморщенности кожи.
Ощупывание в положении стоя. Рекомендуется при этом использовать лосьон или крем. Пальпация проводится подушечками четырёх или трёх сомкнутых пальцев, круговыми проникающими пружинящими движениями. Большой палец не участвует. При значительных размерах железы противоположная рука поддерживает её. Вначале проводится так называемое поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, что даёт возможность выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Затем - глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев постепенно достигают рёбер. Пальпацию следует проводить от ключицы до нижнего края рёбер и от грудины до подмышечной линии, включая подмышечную область, где возможны увеличенные лимфоузлы.
Ощупывание в положении лёжа. Лечь на сравнительно твёрдую, плоскую поверхность; можно подложить под обследуемую железу валик или жёсткую подушку, руку вытянуть вдоль туловища или завести за голову. Проводить прощупывание как в положение стоя.
Обследование соска. При осмотре сосков необходимо определить, нет ли изменений их формы и цвета, не втянуты ли, не мокнут ли, нет ли изъязвлений или трещин. Необходимо прощупать сосок и подсосковую область. В заключение осторожно взять сосок большим и указательным пальцами и надавить на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их.
Если вы полагаете, что с момента последнего осмотра произошли заметные изменения, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Мастопатия совсем не обязательно перерождается в рак. Однако у обоих этих заболеваний имеется ряд одинаковых факторов риска. Узловые формы мастопатии могут быть похожими на рак молочной железы. При обследовании - осмотре и ощупывании молочных желез, маммографии, УЗИ, цитологическом исследовании (исследование клеток, полученных при пункции иглой) - нередко узел вызывает подозрения на рак. В таких ситуациях требуется удаление патологического очага и исследование его под микроскопом.
Лечение диффузной мастопатии основывается на устранении основной причины, вызвавшей расстройство функции гипофиза и яичников. Часто бывает необходимо начать с лечения гинекологических заболеваний, нормализации функции печени, нервной системы. Назначают препараты, улучшающие работу печени, - «Э\эссенциале», карсил, витамины группы В. При воспалительных заболеваниях яичников рекомендуется противовоспалительная терапия, физиопроцедуры. При гормональных нарушениях требуется назначение специальных препаратов. С целью улучшения обмена веществ назначаются витамины А и Е.
При отсутствии эффекта от лечения могут быть назначены антиэстрогенные препараты, которые уменьшают влияние эстрогенов на молочную железу, - тамоксифен, даназол.
В последние годы препараты, изготовленные из растительного сырья с применением последних научных достижений, приобретают всё большую актуальность в лечении заболеваний молочных желез. Таким препаратом является Мастодинон - комплексный немецкий растительный препарат, который помогает женщине справиться как с проблемами, связанными с молочной железой так и с проявлениями предменструального синдрома.
При узловой мастопатии применяют главным образом хирургическое лечение, то есть иссечение узлов по мере их обнаружения.
Другая тактика - консервативное наблюдение. Поставив диагноз, врач ставит женщину на учёт, наблюдая за процессом в молочных железах 1 раз в 6-12 месяцев. Если женщина молодая, то ей раз в два года (в старшем возрасте - ежегодно) делается маммография. Прописывают бромкамфару, витамины, йодистый калий.
К методам негормональной терапии относят коррекцию диеты, правильный подбор бюстгальтера, использование витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных, улучшающих кровообращение средств и др. Приём натуральных антиоксидантов - витаминов Е, С, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка - необходим длительный. Важен и йод, который способствует нормализации выработки гормонов яичника. Дефицит йода в организме могут восполнить, например, морепродукты.
И помните: при мастопатии противопоказаны физиопроцедуры на область груди, а также не следует злоупотреблять баней, солнечным и искусственным загаром.