-
№31.
Втечение полугода беспокоит боль в правом подреберье. Неоднократно делала УЗИ в разных больницах. Диагноз — полипоз желчного пузыря. 4 полипа размером 4,2-5,2 мм. Рекомендовано МРТ печень+желчный пузырь+поджелудочнаяю МР-холонгиография. Заключение МРТ — полипы не обнаружены, данных о патологических изменениях органов брюшной полости и забрюшного пространства не получено. Чему верить?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
МРТ является более информативным и более точным методом, чем УЗИ. Для выяснения причин боли необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему (ЭКГ), органы грудной полости (рентгенография) и консультация невропатолога.
-
№30.
Можно ли при хроническом гастрите пить водку с перцем?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
1.Нежелательно, при гастрите происходит воспаление слизистой оболочки желудка. Спирт содержащие напитки раздражают слизистую, тем самым процесс прогрессирует (ухудшается), возможно развитие осложнений.
-
№29.
Здравствуйте! Доктор, прошу Вас помочь мне. Пишу Вам из города Баку. На днях мама себя плохо чувствовала была рвота, а потом сыпь. Я отвёл её к врач. Нам назначили УЗИ и анализ крови и мочи. В диагнозе УЗИ у матери обнаружили 7 кист в разных сегментах, самая большая 3,5 мм, но анализ крови и мочи соответствует нормативам. Врач терапевт сказал, что лечения нет и необходимо прийти через 3 месяца. Стоит подождать и посмотреть что будет происходить. Пожалуйста, помогите разобратся. Как понять злокачественна ли эта киста или нет? Как это всё проверить, что мне делать? На какие анализы отвести чтоб более точно понять что это на самом деле? Каковы риски хирургического вмешательства? И возможно ли это? Заранее благодарю!
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Насколько я поняла, речь идёт о поражении печени. Для уточнения диагноза можно провести КТ (компьютерная томография), исследовать полночтью функцию ЖКТ, дыхательную и сердечно-сосудистую системы. До выбора метода лечения необходимо проводить симптоматическую терапию. Обратиться за консультацией к хирургу для решения вопроса о возможности оперативного лечения и его объёма. Обратиться за консультацией к онкологу.
-
№28.
Добрый день. Беспокоил желудок, была отрыжка и тяжесть. Сделала ФГС и после болит желудок почти весь день, хотя до ФГС болей не было. Что это может быть? Врач еще брал анализ из желудка на инфекцию, диагноз поставил - поверхостный антральный гастрит с доброкачественной гиперлазией слизистой. Меня беспокоят боли после ФГС, это нормально?
Отвечает:
ФГДС — метод инвазивный т.е. происходит непосредственный контакт дуаденоскопа с очагом паталогического процесса, конечно возможно усиление болевых ощущений вследствие прямого воздействия.
-
№27.
Показано ли КТГ при асците? Правда ли что сделав один раз лапороцентез без этого уже не обойтись? Заранее спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
КТГ даст дополнительную информацию о заболевании. Что касается лапороцентеза, то чаще всего после его назначения в дальнейшем он остается основным методом лечения.
-
№26.
Здраствуйте. Я проходила УЗИ. Мне сказали в желочном пузыре много песка и застой желочи. А в желудке мелкие острые эрозии 2-3 мм. Помогите мне лечиться. Спасибо за добрые дела.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Вам показано комплексное лечение с назначением препаратов комплексно воздействующих на ЖКТ. Воздействовать необходимо как на этиологию так и на патогенез и назначить симптоматическую терапию. Обратитесь к гастроэнтерологу для своевременного назначения лечения чтобы предотвратить осложнения.
-
№25.
Мне 39 лет. Камень в желчном 3 см, желчный: формы не изменены, размеры не изменены, стенки 2мм, приступ последний в 2005 г, но постоянная тяжесть справа после приёма пищи, живу во Фролово. Один врач настаивает на операции, другой советует не торопиться, пока не будут частые приступы. Что посоветуете? Где в Волгограде можно прооперироваться? Сколько стоит?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Существуют показания к холицистэктомии. Вопрос решает лечащий врач. Есть несколько методов: лапаротомический и лапароскопический. В вашем случае оперативное лечение можно провести в ОКБ №1, метод определяет лечащий врач. В платном порядке вам можно оперироваться в любой больнице. То, что касается стоимости оплаты, то лапаротомический способ – бесплатно при предъявлении полиса, а лапароскопия – платно, около 8 тыс. руб.
-
№24.
Два месяца назад мне была сделана лапароскопическая холицистэктомия. Чувствую себя хорошо. Скажите, какой период времени должен пройти, прежде, чем я смогу возобновить занятия в тренажёрном зале и можно ли уже сейчас выполнять упражнения для пресса? Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Объём физической нагрузки определяет ваш лечащий врач.
-
№23.
У меня слабая моторика желудка, более 6 часов после приёма пищи тяжесть в желудке и отрыжка с забросом съеденной пищи. После еды - вздутие живота, которое за ночь проходит. Стул не оформленный со следами съеденной пищи, не регулярный. На ФГС обнаружили гастрит, привратник проходим, жидкость со следами желчи в объёме 60мл. На языке чёрный налёт. Врач назначил ферменты, дробное питание, строгое соблюдение режима и всё… Вчера ужин был в 17.00, приняла 2 т. панкреофлата, до 24 часов чувствовала тяжесть в желудке и живот был как у беременной. Всвязи с этим возникает вопрос: нужно ли мне дополнительное обследование или Вы согласны с назначением моего врача. Заранее благодарна.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Я вам советую обратиться к гастроэнтерологу для коррекции назначенного лечения.
-
№22.
Здравствуйте! Моей дочке 7 лет. В 1,5 года у неё обнаружили лямблии. Болел живот постоянно, отсутствие аппетита, тошнота на запахи, рвота иногда... Пролечились, сдавали контрольные анализы, всё было отрицательно. Потом опять началось. Сейчас она практически ничего не ест, только сладкое, от остального её тошнит. Утром может рвота быть. Врачи ничего не находят. Подскажите, может, нужно обследовать более глубоко печень, кишечник и что это за обследования? Заранее спасибо!
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Консультация гастроэнтеролога (ФГДС), УЗИ органов брюшной полости, анализ мочи, анализ кала. Консультация гематолога.
-
№21.
Здравствуйте, доктор! У меня вопрос немного странный. Мне говорят, что от меня пахнет «солёной рыбой». Что это, заболевание какое-то? Ничего не подозреваю у себя. Елена.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Вам нужна консультация гастроэнтеролога, гематолога и кожвенеролога.
-
№20.
Добрый день! вопрос такого плана - у моей подружки, когда она спит бывает неприятный запах изо рта, очень резкий, не знаю как ей об этом сказать, чтоб не обидеть. Запах не каждый день а как то без системно, сегодня есть - завтра нет. Посоветуйте, что делать? Заранее большое спасибо!
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Вашей подружке нужно обратиться к гастроэнтерологу. При назначении адекватного лечения такой проблемы больше не будет. Либо эта патология со стороны ЛОР органов или банально-проблемы с ротовой полостью-обратитесь к стоматологу.
-
№19.
У мамы сужение пищевода протяженностью 4 см. Пища проходит в желудок через 20 минут. Если это не онкология, подлежит ли "спазм пищевода" медикаментозному лечению? Или нужно хирургическое вмешательство, и в какой степени? Какие могут быть последствия?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Существует множество способов оперативного лечения от бужирования до пластики, но методы и способ лечения выбирает лечащий врач с учетом многих факторов. Лекарственная (консервативная терапия) имеет место быть, но при положительном эффекте на применении назначенного лечения.
-
№18.
Здравствуйте, доктор! Мне 36 лет. Вот уже несколько лет после еды у меня идёт отрыжка воздухом и запахом пищи. В принципе никогда не обращала на это внимание. Но в этом году к отрыжке прибавилось ещё температура 37,2, тяжесть, а иногда и боли в правом подреберье. Участковый врач направил на УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сказал, что всё в норме. Неделю назад попала в больницу по скорой помощи (были сильные боли и рвота), сделали тоже УЗИ, побыла там неделю, выписали с диагнозом острый панкреатит. Принимаю КРЕОН 10000, но боли не прекращаются. Что это может быть? Где пройти полное обследование? Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Обратитесь в «ВДЦ». Необходимо обследовать пищевод, желудок, кишечник для того, чтобы исключить грыжу пищеварительного отверстия диафрагмы.
-
№17.
Здравствуйте! Беспокоит такая проблема: периодически возникает отрыжка, сразу после еды и в затем в течение некоторого времени, отрыжка едой. Бывает если долго не ешь отрыжка учащается, отрыжка пустая в этом случае и появляется толстый белый налёт на языке, который неприятно пахнет. Подскажите, что это может быть?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Необходим осмотр гастроэнтеролога с обследованием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возможны заболевания пищевода, ЖКТ, 12-перстной кишки.
-
№16.
Здравствуйте! Посоветуйте, пожалуйста, к кому мне обратиться, если у меня всё время жидкий стул.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Гастроэнтеролог. Необходимо исключить инфекционное заболевание.
-
№15.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить хр.атрофический гастрит с метаплазией слизистой по кишечному типу, дуадэно-гастральный рефлюкс, хр.холецистит с дискинезией желчных путей? Этот диагноз был поставлен после ФГДС и биопсии слизистой оболочки желудка. Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Необходимо комплексное лечение. Для назначения необходимо всестороннее обследование.
-
№14.
Здравствуйте, мне поставили диагноз: Проксимальный дуоденит эрозивный. Диагноз первичный. Эритематозный гастрит с тотальным поражением желудка, патологические изменения - умеренные. Гастроэнтеролога в поликлинике не оказалось, послали к хирургу. Он выписал: Клацид-2р.в день по1г., Ампиокс 2р.в день по 1г. и Маалокс. А в описании таблеток пишется, что взрослому можно только 0,5 г в сутки. Посоветуйте, пожалуйста, как правильно принимать препараты. Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Препараты необходимо принимать в соответствии с аннотацией (инструкцией). Если схема лечения, назначенная врачом, расходится со схемой, предложенной в аннотации, попросите врача объяснить причину назначения такой схемы, и положительный эффект.
-
№13.
Здравствуйте. Меня зовут Оксана. Мне 52 года. На здоровье никогда не жаловалась - до сегодняшнего дня. С самого утра — тошнота, диарея, небольшая температура. Выпила таблетку - не помогает. Посмотрела в интернете, вроде бы инфекция. Но от чего странно? Всегда придерживалась правильного питания, занималась гимнастикой, не имела вредных привычек. Может климакс проявляется у всех по-разному?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Нужно проверить органы пищеварения (анализ крови, УЗИ, ФГДС).
-
№12.
Подскажите, пожалуйста, где в Волжском или Волгограде можно связаться с доктором и задать вопросы на личной консультации про установку внутрижелудочного баллона? Заранее спасибо за ответ!
Отвечает: Неживов Андрей Викторович, юрист
В настоящий момент установкой внутрижелудочных баллонов занимаются только в университетской клинике 1. Адрес и телефон по ссылке http://www.volgogradru.com/catalog/klinika_1.org