«Лига пациентов» предложила ввести налог на лекарственные рецепты. Это значит, что всякий раз, когда доктор назначит пациенту необходимый препарат, больной будет обязан оплатить такую услугу. По мнению правозащитников, это позволит обеспечить всех бесплатными медикаментами и дисциплинировать больных...
Знакома ситуация? Приходишь к врачу, объясняешь проблему, после чего он без всяких дополнительных анализов и обследований выписывает какие-то лекарства, ставит на рецепте свою подпись, печать и добавляет: «Такое лекарство, скорее всего, будет только в этой аптеке (название). А увидят там рецепт, так еще и скидочку сделают».
А теперь угадайте, что это за лекарства? Правильно, лекарства импортные, малознакомые и, безусловно, очень дорогие. При общении с другими, ничем лично в вас не заинтересованными врачами выясняется, что эти медикаменты продвигаются фармацевтическими компаниями всяческими способами. Один из них — проценты врачу. И если думаете, что такие времена канули в Лету, вы ошибаетесь. Сейчас этот бизнес продвигается с новой силой. Каждый, как говорится, зарабатывает на жизнь, как может. Не совсем добросовестные медики — таким способом. Авось и болезному поможет, и денежку подзаработаем.
Врач или менеджер?
Лично я за последние полгода столкнулась с такой ситуацией трижды, но последней каплей было посещение врача-дерматолога. На голубом глазу молоденькая врач, толком не рассмотрев проблему, с которой я заявилась, отчеканила несколько средств и записала их на бумажечке со своей фамилией и печатью. «Вот это пьете три месяца, это мажете столько же, этим умываетесь, потом еще вот это пьете. Поможет. Ах да, только все эти средства продаются в одной аптеке. Больше их почему-то нигде нет... В общем, там купите и вот бумажку дайте, вам скидку сделают», — протараторила единственный на поликлинику специалист по кожным заболеваниям. Будучи уже знакомой с процентной схемой, я задала врачу пару неудобных вопросов, чем ввела ее в ступор: «Цена? Состав? Почему именно этот производитель, а не отечественный? И сколько вы получите за это процентов?»
Молодой врач вспыхнула, покраснела, но почему-то долго не знала, что ответить. Я отдала бумажку ей обратно и поздравила с успешным окончанием медуниверситета. Правда, выразила сомнение, что это ее место: «Может все-таки на рынок или в менеджеры? У вас это лучше получается». Вот такая реальность.
Аптеки недоедают
Теперь по сути предложения «Лиги пациентов». Свое видение лекарственного обеспечения члены организации подготовили к форуму ОНФ по здравоохранению, который пройдет в сентябре. Позиция правозащитников проста: «Для стимулирования пациентов к выполнению назначений врача (потребление бесплатных лекарств) допустимо взимание платы за рецепт (налог на рецепт) для компенсации расходов на содержание аптек, дилеров, транспорта, хранения и прочего». Окажется ли сумма налога фиксированной или она будет рассчитываться как процент от стоимости назначенного препарата, в сообщении не сказано.
Понимаете ситуацию? Вам выпишут рецепт, врач получит процент, аптека — продажи, а фармацевты — прибыль. Вы останетесь с непонятным результатом, без денег, так еще и за сам рецепт должны будете заплатить. Что ж, идеальная схема! Но, как всегда, не для обычных людей.
Здоровый подход
Радует только одно: пока что подобные взгляды якобы правозащитников разделяют далеко не все. Владимир РАХМАТУЛИН, юрист: «Введение платы за назначение рецепта ограничивает доступность российской медицины. Если такой налог появится, то он будет противоречить самому принципу бесплатности медицины, прописанному Конституцией. Такая мера не предусмотрена ни одним законодательным актом, регулирующим сегодня правоотношения в медицине. Поэтому полагаю, что данное предложение вряд ли примут. Введение подобного налога в настоящих условиях будет попросту неправомерным. Оно фактически увеличит стоимость покупки лекарства и его налогообложение. Кроме того, предложение такого рода больше смахивает на лобби фармацевтических компаний, которые в последнее время активизировали свои действия в сторону агитации врачей за назначение тех или иных препаратов, что в конечном итоге ведет к подкупу докторов процентами с продаж и необъективности в прописанном лечени».
Добавлю, что несколько лет назад «Лига пациентов» предлагала ввести «соцплатеж» в медицине: пациент, попавший на прием к врачу, обязан был бы заплатить за консультацию 100 рублей. А если уж больной, по их мнению, не слушающийся рекомендаций врача, попал в стационар, здесь он должен был бы платить уже по 500 рублей за сутки. Мол, такая ситуация дисциплинировала бы россиян и они ответственнее относились бы к своему здоровью. Тогда Минздрав отказал.
А сейчас?
Таша Бережная.