главнаякартаPDA-версияо проектеКак дать рекламуКонтакты

Волгоград

Весь Волгоград
 
Все темы / Будьте здоровы / Это интересно / Современные технологии /

IT-шаманизм в медицине

 
       
Автор: Долецкий Алексей Николаевич кандидат медицинских наук, врач-невролог, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, секретарь Волгоградского физиологического общества, 19 сентября 2005 г.
       

И говорили про безумца: «он неадекватен», и величали главаря разбойничьей шайки «полевым командиром», а саму шайку - «вооружённым формированием», ведьмы стали «народными целительницами»… и даже самый обычный дурак стал теперь «представителем интеллектуального большинства».
М. Успенский «Кого за смертью посылать»


Информационные технологии давно и успешно обосновались в современном обществе. Но есть поле деятельности, на котором семена IT дали удивительные всходы. Речь идёт о медицинской диагностике (или, в более общем случае, - о диагностике состояния здоровья).


Компьютеризация и информатизация современной жизни – средства для достижения большей производительности или облегчения труда, что, безусловно, хорошо. Медицина, в прикладном её значении – попытка улучшить качество жизни (и, разумеется, труда) – это тоже неплохо. Однако не проходит и дня без того, чтобы очередная «революция в медицине» не заставила сгорать от стыда за деятельность таких «коллег». Почему же?


В современном здравоохранении широко используются компьютерный анализ и обработка сигналов для объективизации и облегчения процессов диагностики[1]. Это применимо и к реинкарнациям методов, имеющих длительную докомпьютерную историю (таких как электрокардиография), и к новым методам, появление которых было бы в принципе невозможно без автоматического выполнения большого количества громоздких вычислений (характерным примером является магнитно-резонансная томография). Надеюсь, что моё мнение как человека, не только ежедневно пользующегося диагностическими программными продуктами, но и принимающего участие в разработке некоторых из них, поможет читателям составить более полную картину происходящего в околокомпьютерной и парамедицинской сфере.


Существует большая группа методов функциональной диагностики. Ей присущи, помимо широких возможностей, безвредность, относительно малое время получения результатов, зависимость результатов от индивидуальных особенностей исследуемого. В связи с простотой реализации подобных диагностических комплексов темп развития данных методик заметно ускорился. В совокупности с традиционным медицинским консерватизмом это приводит к тому, что врачи не всегда успевают отслеживать стоящие новинки и «отделять зёрна от плевел». Большинство шарлатанов «работают» именно под функциональную диагностику. Однако, играя на нежелании людей тратить время на кучу дотошных докторов с их расспросами и массой анализов, они предлагают «узнать о себе всё» - совсем как гадалка на рынке.


В подвале бывшего фабричного здания на берегу Миссисипи собрана самая большая коллекция инструментов, с помощью которых различные шарлатаны и дельцы от медицины более ста лет обещали пациентам в США исцеление практически от всех болезней[2]. Там стоит и «дедушка» современных приборов для компьютерной диагностики – «Френологическая машина», представляющая собой нечто среднее между орудием пыток и колпаком для сушки волос, якобы способная по форме головы определить около 30 параметров личности – от «любви к родителям» до «природной мудрости» (на рисунке).


Рассматривать подробно конкретные способы отъёма денег с использованием «передовых технологий» я не буду – слишком много чести (ещё кто-нибудь за скрытую рекламу примет). Приведу лишь аналогию. Компьютеры пока по сложности далеко отстают от живой клетки, не говоря уже о целом организме. И гораздо легче «комплексно обследовать» забарахлившего электронного друга, чтобы по какому-либо одному исследованному параметру (например, высокочастотному излучению центрального процессора), безошибочно определить, что виной всему – перегрев памяти или начинающий «сыпаться» винчестер. Однако таких методик нет. Предлагаю подумать об этом на досуге тем, кто считает себя homo sapiens’ом[3].


Как же разграничить диагностику настоящую и шаманскую? В.В. Власов – известный пропагандист добросовестной статистики и доказательной медицине в нашей стране[4] предлагает ответить на следующие вопросы:


1. Было ли сопоставление с «золотым стандартом»?

2. Была ли оценка тестов слепой[5]?

3. Исследованные пациенты имели достаточно широкий спектр патологий (лёгкие и тяжёлые случаи, лечившиеся и нелеченые, с поражениями разной формы, с сопутствующими заболеваниями)?

4. Понятно ли описан способ формирования изученной группы пациентов?

5. Оценена ли воспроизводимость результатов исследования?

6. Оценена ли надёжность интерпретации результатов слепым методом?

7. Рационально ли определена «норма» - отсутствие болезни?

8. Если тест предлагается как дополнение к пакету других исследований, то показано ли, что применение этого теста улучшает общий результат диагностики?

9. Обоснована ли «точка разделения» здоровых и больных?

10. Достаточно ли детально описана тактика применения исследования, чтобы Вы могли его правильно использовать?

11. Оценена ли общая полезность метода?

Утвердительный ответ на все вопросы даёт основание доверять методу и использовать его в практике. Опять же не буду переходить на личности, однако по всем широко распространённым методикам комплексной диагностики нет ни одной не то, что подходящей под эти критерии, а хотя бы просто фундаментальной исследовательской работы. В разговоре на этом месте обычно «великие изобретатели» пытаются возразить, что им, мол, не дают печататься в крупных изданиях (там-де ретрограды и бюрократы, «обижают маленьких»). Однако по странному совпадению все они на посвящённых чудо-методикам сайтах создают информационный раздел, над которым ни один бюрократ не властен. В этих разделах – хвалебные оды «новому слову в медицине», «прорыву технологий», «не имеющей аналогов уникальности», но ни слова по существу. Опять же – почему?


Виды шаманств


В настоящее время наибольшее внимание к себе привлекают «медицинские коммерсанты» (причём сами они далеко не всегда являются врачами). Именно их назойливая реклама и непрофессионализм побудили меня к написанию статьи. Общение же с представителями этой группы дало название статье[6]. Во всех случаях имело место лишь чрезмерно эмоциональное описание «чудо-аппаратуры», причём разговор был без обратной связи (детскую присказку «купи слона» помните?). Практически все представители, имеющие отношение к медицинско-диагностическому бизнесу, использовали в своей работе методы психического воздействия (причём, совершенно неотличимые от применяющихся распространителями биологически активных добавок и косметики – на одни курсы ходили, что ли?). Технология проста. Нужно важно надувать щёки, рассказывая, что «они все – фу, а вот мы – о!», что были использованы передовые (то есть компьютерные – как иначе!) технологии, что все и давно с успехом используют наш продукт (лишь ты один стоишь тут и дурацкие вопросы задаёшь). Любопытная фраза встретилась мне на одном околомедицинском форуме – псевдореволюционеров в медицине характеризует отсутствие самоиронии, критики, низкий уровень собственно врачебных знаний и… чувства юмора. Может, это и совпадение, но до сих пор эти критерии работают.


Как и в любой коммерции основная цель «медицинского бизнеса» – прибыль. Здоровье же пациента – вещь второстепенная (если вообще учитываемая). Для более полной «стрижки» клиента часто «комплексная диагностика», почти безошибочно определяющая массу страшно звучащих (и, как правило, реально не существующих) диагнозов, сочетается с лечением, которое можно получить тут же. О восстанавливающих энергетику, нормализующих пассаж кармы и рассасывающих сглаз назначениях можно говорить отдельно, тем более что это не входит в рамки данной статьи. Общим для применяемых методик является одно – неоправданно высокая цена. Хотя с точки зрения психологии именно высокая цена шарлатанских услуг может оказаться лечебным фактором: когда человек много заплатил за что-то, он обязан почувствовать себя лучше, потому что в ином случае ему придётся признаться самому себе, что он глупец.


Иногда первооткрыватели, а чаще распространители «медицинского бизнеса» не утруждают себя даже продумыванием «легенды». В таких случаях разговор с ними напоминает старый армейский анекдот про рацию на бронетранспортёре:


Наш прибор позволяет обнаружить… и …

Каков принцип действия?

Прибор основан на новейших принципах и подключён к компьютеру.

Всё-таки хотелось бы поподробнее.

На компьютере установлена специальная программа, которая всё сама рассчитывает, анализирует и выдаёт готовый результат.


«Внутре! - прошелестел старичок. Внутре смотрите, где у неё анализатор и думатель....» А. и Б. Стругацкие


Конечно, нельзя всех стричь под одну гребёнку. И, к счастью, не всех изобретателей новых видов диагностики прельщает «металл презренный». Помимо коммерсантов на медицинском поле деятельности относительно часто представляют свои работы «революционеры по незнанию». Как правило, среди них встречаются исследователи, столкнувшиеся в своей работе с возможностью распознания какого-либо показателя, явившегося ценным в частном случае. Иногда они склонны преувеличивать важность данного показателя, распространяя его значимость на всё и вся (из-за узкой специализации склонность к переоценке своей деятельности вообще является бичом современной науки). Показательным в этом отношении было общение с одним исследователем во время демонстрации его диагностического комплекса (предназначенного для комплексного выявления малейших сдвигов в ещё здоровом организме):


- Что это за кривая?

- Это показатель состояния крови.

- Как же его физиологически интерпретировать? Ведь есть множество компонентов крови?

- Ну, мы смотрели много тяжёлых хирургических больных – этот показатель был информативен.


В подобных работах зачастую есть рациональное зерно. Но выявить его можно только независимыми объективными перепроверками по привёденным выше критериям, отбрасывая желания и надежды родителя идеи (который, как все родители, хочет, чтобы его ребёнок был самым-самым).


Возможно, это ещё одно совпадение, но большинство представителей этой группы – физики. Медики, со второго курса института знающие физиологию и сложный, моногоуровневый, нелинейный характер взаимоотношений систем и органов человека, как правило не берутся упростить их и свести всё в одну кривую (ну разве что в научных целях).


Мир человеческий слабо меняется


Около пятисот лет тому назад Эразм Роттердамский писал: «…медицина в том виде, в каком ею теперь многие занимаются, не что иное, как искусство морочить людей». Конечно, много вокруг бесчестных людей, желающих обмануть обывателя и заморочить ему голову. Но медицина, как и политика, формируется обществом. Что же сделало за пятьсот лет общество, чтобы измениться и не идти на поводу у недобросовестных людей? Есть мнение (и не только моё), что ничего. В конце XX века, правда, возникло движение под названием «доказательная медицина» со знаменем в виде Кокрановского сообщества. В его основе лежит идея Арчи Кокрана о том, что научная медицина должна базироваться только на надёжных данных. Однако общество в этом не участвовало. Почти незамеченным прошло и прошлогоднее сообщение о том, что в США планируется перевод Кокрановского сообщества на финансирование фармацевтическими компаниями, что равно подписанию приговора. Продолжим «верить джентльменам на слово»?


Люди склонны заблуждаться


Психологи и психиатры называют это мифическим мышлением – одним из старейших в эволюционном плане защитных поведений человека. Мозг устроен так, что «не терпит загадок». И если ситуация необъяснима, мозг компенсирует отсутствие контроля: активизируется правое, ответственное за эмоции и интуицию, полушарие и без участия логики (за которую отвечает в данной ситуации менее активное левое полушарие) пытается найти более-менее приемлемое объяснение происходящему. Во все времена находились подобные ситуации: «гром гремит – Перун сердится», «мор напал – ведьмы потешились», «живот болит – карма засорилась». Довольно быстро находились и люди, видевшие Перуна, ведьм и карму. В соединении с современной верой в почти неограниченные возможности компьютеров (речь, конечно, не о меньшинстве, знающем как последние работают) получается миф XXI века. Исследователи мозга считают, что правое полушарие чаще доминирует при наличии следующих факторов:


  • - малый объём знаний, имеющих отношение к непонятному феномену;
  • - частые и длительные стрессы, постоянные изменения и неурядицы в обществе[7];
  • - перенесённая во время дородового развития гипоксия (левое полушарие развивающегося мозга более чувствительно к кислородному голоданию)[8]

[1] Другие направления внедрения IT-технологий в медицину – переход на безбумажную форму истории болезни, создание легкодоступных специализированных баз данных

[2] http://www.mtn.org/~quack/

[3] Человек разумный (лат.)

[4] http://www.mediasphera.ru/vl_book

[5] Так называется исследование, в котором специалист, проводящий исследование, не знает результатов других исследований, в первую очередь референтного теста (того, с которым сравнивается настоящий).

[6] Шаман, саман - эвенкийск. - возбуждённый, исступлённый человек

[7] Одно из самых страшных китайских проклятий - «чтоб ты жил в эпоху перемен»

[8] Кстати, многие описания получающего популярность в массовой литературе термина «дети Индиго» характерны именно для развития мозга, пострадавшего от гипоксии – минимальной мозговой дисфункции.


Врач, нейрофизиолог, к.м.н. Долецкий А.Н., Центр «Нейро», Волгоград.


Научные интересы:

- мозговое кровообращение внорме и патологии;

- нефармакологические методы профилактики и лечения стресса;

- ангионеврология;

- информационные технологии в медицине;

- визуализация медицинскихданных.


Другие статьи автора - на сайте www.neuro.tele-kom.ru

 

Комментарии посетителей

Всего 8 сообщений в 2 мнениях. Всегда можно кому-нибудь ответить или добавить что-то новое.


Гость
Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48
шаман Эрис:
Уважаемый Алексей! Странно, почему термин шаманизм в вашей интерпретации звучит как ересь? Откуда у Вас такая твёрдость в убеждениях? Не кажется ли Вам, что тем самым Вы оскорбляете религиозные убеждения сторонников этой самой древней на планете Религии?
Гость
Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48
Долецкий Алексей Николаевич:
Уважаемый Эрик! Дело в том, что в статье речь идет о людях, исступлённо и беспредметно заявляющих о том, что они лучшие (всё лечат, все болезни находят и т.д.). Как Вы знаете, эвенкийск. шаман, саман – возбуждённый, исступлённый человек. PS: Раз Вы в теме, пожалуйста, поясните – почему шаманизм, входящий с состав анимизма, тотемизмов и т.д. является религией (да еще с большой буквы)? И у Вас, и у меня есть голова, но мы общаемся с человеком, а не с Головой.
Гость
шаман Эрис (гость), 9 февраля 2008, 21:31

ШАМАНИЗМ

— естественная религия, основанная на практических знаниях,
направлена на объединение сознаний

Хотелось бы попробовать дать определение Шаманизму и указать его место в человеческой культуре, а не останавливаться на элементах дикой экзотики, что, кстати всего лишь подтверждает его силу.
Чем дальше в лес — тем больше дров, наверное поэтому игнорировать шаманизм становится всё сложнее и сложнее, особенно в наш просвящённый 21 век! Накопилось не мало примеров активного и самое главное — результативного проявления этого направления знаний. Пришло время анализа и сопоставления фактов. Необходимо построить новое мнение по поводу огромного пласта знаний. Ведь, в настоящий момент, они используются лишь для увеселения скучающей публики. Хотя в основе своей имеют огромные потенциальные возможности для каждой личности и общества в целом.
Его причисляют к языческим верованиям, основанных на веру в духов, но не стоит придираться к словам. Словами нас обманывают регулярно, по нескольку раз в день, а в данном случае важны практические результаты.

Какие основополагающие моменты можно выделить:
1. связь осознания с путешествиями по туннелям как возможность проявлять себя без участия физической составляющей.
2. ассоциации, соответствия или форма осознания того, что всё может иметь свои формы путей проникновения друг в друга
3. если можно проникать куда угодно, значит, всех нас связывает одно целое.
4. если есть «Целое», которое всех нас объединяет, значит в настоящий момент мы сильно разделены на множество я-я-я-я-я.
5. если это так, то получается, что все мы, говоря друг с другом, говорим сами с собой
6. шаманизм не пытается связать, а лишь показать существующую связь между частями Целого.
7. шаманизм не противопоставляет себя другим религиозным направлениям, т.к. у него та же цель, что и у остальных, но иной путь её осуществления.

А кстати, в чём состоят личностные отличия?
— отличия состоят в наличии у каждого особых путей, дорог, Шаманских туннелей — переходов, ассоциаций.
— вот мы и пришли к одному из вариантов определения шаманизма — это система знаний, целью которой является Объединение сознаний, устранение заблуждений самости. Тем самым, если шаманизм направлен на Объединение, то это означает, что это не просто занятие одиночек, а полноценное религиозное направление.

Тогда формулируем определение:

Шаманизм
— естественная религия, основана на практических знаниях, направлена на Объединение сознаний.

Что даёт эта религия
— возможность убедиться каждому человеку в её истинности, без навязываемых догм и насильном принятии условностей
— не даёт право эксплуатировать ни чьи сознания.
— уравновешивает всех и каждого с миром, устраняет вопросы и сомнения, т.к. проверяем при желании каждым.
— убирает страх, сомнения, чувство несправедливости
— в то же самое время, Шаманизм делает сильным и независимым каждого человека в отдельности, т.е. делает его личностью неприкосновенной и защищённой во всяком случае в области его осознания.

PS: религия — здесь — способ культурного преобразования сознаний.

http://shamanis.narod.ru/new_page_89.htm

Гость
Гость (гость), 11 февраля 2008, 10:43

Ваше понятие шаманизма сильно смахивает на Кастанедовское wink1
Шаманизм — религия? Позвольте не согласиться…. Религия — это институт управления людьми.
А шаманизм только иногда вмешивается в жизнь общества.
Шаманы в простолюдинном понимании — это народные лекари (души и тела).
А вот методы шаманов — очень часто лежат за гранью реального, в общепринятом смысле, мира.
С другой стороны — каждый индивидуум может быть сам себе шаманом при определённых качествах своего личного Я devil

Арбуз
rezook* 9 ступени* 8 ступени* 7 ступени* 6 ступени* 5 ступени* 4 ступени* 3 ступени* 2 ступени* 1 ступени11 февраля 2008, 20:32
Ваше понятие шаманизма сильно смахивает на Кастанедовское

WARNING!!!. Произошла подмена понятий

Гость
шаман Эрис (гость), 15 февраля 2008, 20:24

Насчёт Кастанедовского варианта — Вы в корне не правы, т.к. у Кастанеды отсутсвует направление и конкретные методы и если Вы действительно изучали Кастанеду, то его труды больше напоминают учебник физики.

Вот именно — каждый человек по-своему шаман, но на разных стадиях осознания.

Понятие религии здесь берётся — не как привычное понятие (имеющая под собой негативный привкус эксплуатации сознания), а как вариант для общедоступного применения.

Гость
jingvarr (гость), 16 февраля 2008, 02:30

Вообще-то статья написана о медицине. Интересно: если вы заразитесь туберкулёзом или сломаете бедренную кость, то вы будете обращаться за помощью к врачу, шаману, или IT-шаману?

Гость
шаман Эрис (гость), 24 апреля 2009, 21:15

вообще-то у меня врачебный стаж 20 лет… меня за медицину агитировать не надо. я прекрасно осознаю мощь медицины, НО… медицина — крайний случай, потому и шаманизм… дело до травм не надо доводить, следите за состоянием своего сознания и мировосприятия. ошибочки выходят боком — вот и обращаются к врачам… я это наблюдаю в практике. Слишком уж самоуверенные людишки…

Волгоград в сети: новости, каталог, афиши, объявления, галерея, форум
   
ru
вход регистрация в почте
забыли пароль? регистрация