Предыдущие статьи по этой теме:
- Очаговые образования печени. Определение понятия. Непаразитарные кисты
- Очаговые образования печени. Доброкачественные опухоли
- Очаговые образования печени. Паразитарные кисты
Подведя некоторый итог нашему небольшому экскурсу на эту тему, можно сделать небольшое заключение. Все образования в печени делятся на «плохие» и «условно нестрашные». Сравните две картинки, приведённые ниже.
На первой — гемангиома, на второй — метастатическое поражение. По размеру и ультразвуковой картинке эти очаги одинаковы и при поверхностном осмотре могут быть либо не замечены, либо одно принято за другое. В первом случае активных действий с пациентом предпринимать нет необходимости. Он будет наблюдаться амбулаторно и два раза в год проходить УЗИ. Второй случай требует активных действий и пациент будет либо оперирован, либо направлен на химиотерапию.
Необходимо отметить, что характер злокачественного роста опухоли можно поставить только при гистологическом исследовании препарата. Т.е., необходимо получить для исследования часть образования. Это возможно сделать только во время лапароскопии, когда визуальному осмотру становиться доступной вся брюшная полость. «Слепое» пунктирование печени под контролем только ультразвука считаем необоснованно опасным из-за низкой информативности и возможности развития осложнений. Без результатов гистологического исследования диагноз не будет считаться окончательным и, следовательно, пациент не получит должного лечения у хирурга или онколога, что в конечном итоге может отразиться на продолжительности жизни пациента.
К большому сожалению, обнаружение очагов в печени очень часто становится возможным лишь на поздних стадиях заболевания, когда выполнить радикальное вмешательство уже невозможно. Этому способствует не только «скрытый» и быстрый рост опухоли, низкая онконастороженность врачей в поликлиниках, поздняя обращаемость пациентов за медицинской помощью, но и характер самих образований в печени. Необходимо отметить ещё раз, что при банальном УЗИ выявить очаг не так просто из-за его одинаковой со здоровой паренхимой печени проницаемости для ультразвуковых волн. Нам могут возразить, мол, есть КТ, МРТ и прочее, а у хорошего врача УЗИ все диагнозы как на ладони. Да, пусть так и есть в 85-92% случаев по статистике. А в остальных? Вам хочется попасть в эти оставшиеся 8-10%? К великому нашему сожалению не существует на сегодня стопроцентных диагностических методов исследований. Любое сомнение решается в пользу операции.
Таким образом, учитывая высокую частоту встречаемости очаговых поражений печени у населения, поздние сроки диагностики и, следственно, высокий риск развития осложнений данной патологии, настоятельно рекомендуем: при первом же обнаружении объёмного образования печени, обращаться в специализированные медицинское учреждения, где Вам окажут профессиональную медицинскую помощь. Процесс комплексного обследования такого больного включает в себя несколько последовательных этапов. Подробнее узнать о диагностике и лечении очаговых поражений печение можно в клинике Волгоградского государственного медицинского университета №1.