Вступили в силу нормы приема пациентов по времени.
Где-то полгода назад «Областные вести» уже писали о том маразме, который крепчает в сфере нашего здравоохранения. Происходит в нем действительно много чего интересного: от предложений госпожи Скворцовой о лечении пациентов по скайпу до ограничения приема пациента до определенного времени...
И если вариант с мультимедийным лечением все-таки решили всерьез не рассматривать, то вот об ограничении приема заговорили вновь и куда более чем серьезно.
Если простым языком, то всех и каждого независимо от степени и тяжести заболевания уравняют. Время на любого пациента должно быть одинаковое. Забудьте о таком понятии, как гуманность и реальная забота о здоровье. Есть норма, за нее врачу и заплатят. На этом все.
На днях Минздрав России официально сообщил о том, что типовые отраслевые нормы времени на оказание медицинских услуг одному пациенту при посещении им врачей-специалистов уже утверждены. В данном случае речь идет о времени, которое теперь должны тратить участковые врач-педиатр и врач-терапевт, а также врач общей практики (семейный врач), невролог, оториноларинголог, офтальмолог и акушер-гинеколог.
Итак, любопытно было бы узнать, какие же нормы решено определить на каждого специалиста.
Министерство посчитало, что на одно посещение педиатра или терапевта достаточно 15 минут; на врача общей практики — 18 минут, невролога — 22 минуты, отоларинголога — 16 минут, офтальмолога — 14 минут, гинеколога — 22 минуты (сюда же входит и время на оформление необходимых документов).
Вот так-то, господа. Особенно, конечно же, порадовало время на гинеколога... В целом же сказать, что эти нормы вызывают вопросы, — ничего не сказать.
Возьмем, к примеру, офтальмолога. На него отчего-то отводится самый непродолжительный прием — 14 минут. Но где же логика? Чаще всего пациентами данного врача становятся люди пожилые, имеющие серьезные проблемы со зрением.
Помимо обычной классической проверки зрения на остроту каждого глаза по специальной таблице как на большом расстоянии (зрение вдаль), так и на близком (зрение вблизи) в пожилом возрасте показано исследование рефракции глаз (способности зрачка к преломлению света). Для этого используются диагностические линзы с разным количеством диоптрий, устанавливаемые в специальную оправу. Это делается для того, чтобы выяснить, какие очки подходят пациенту в данный момент больше всего. После всех процедур необходимо выписать рецепт на очки, указав при этом параметры линз, которые будут использоваться в дальнейшем при изготовлении очков, корректирующих зрение. И так далее. Вы только представьте, сколько на это требуется времени? Ну явно больше 14 минут, не так ли? А если вдруг будут обнаружены более сложные проблемы и придется исследовать глазное дно?
Что касается терапевта и педиатра, то для этих специалистов времени на обслуживание одного пациента отводится также очень мало. Выходит, врач, работающий с малолетними детьми, грудничками, в общем, самыми капризными пациентами, и терапевт, к кому всегда стоит огромная очередь, должны тоже быть как-то шустрее? Безусловно, бывают пациенты, которым необходимо просто взять справку или оформить больничный. Но их значительно меньше, чем тех, кому требуется тщательный осмотр и подробные рекомендации...
В любом случае за 15 минут они должны выслушать своих больных, разобраться в причинах недуга, провести осмотр, чтобы решить, какие им требуются обследования, назначить анализы, выписать рецепты, записать все это в амбулаторную карту пациента и т. д. А возможно, и решить вопрос с госпитализацией человека, пришедшего на прием.
По словам создателей этих временных норм, утвержденных приказом Минздрава России, созданы они были не на пустом месте, а в соответствии со ст. 161 ТК РФ по результатам фотохронометражных исследований деятельности указанных врачей-специалистов, проведенных в 2014 году. Однако все мы уже давно понимаем, что сегодняшние исследования и якобы нормы, а также официальная статистика крайне далеки от реальности. Что, впрочем, мы и наблюдаем.
В завершение отметим, что на этом Минздрав останавливаться не собирается и разработка времени для приема одного пациента врачами-специалистами продолжается. Так, в 2016 году будет проведен анализ работы дерматовенерологов, фтизиатров, эндоскопистов, хирургов, а значит, их тоже «поставят на счетчик». И о чем должен думать доктор, суетливо поглядывая на часы?
Газета «Областные Вести»
Наталья Брыкина.